Abstract
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 1528-1536 |
| Number of pages | 9 |
| Journal | British journal of anaesthesia |
| Volume | 135 |
| Issue number | 5 |
| Early online date | 2025 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - Nov 2025 |
Keywords
- intraoperative respiration
- mechanical ventilation
- neonate
- neuromuscular blocking agent
- paediatric
- postoperative pulmonary complications
- respiratory adverse events
Access to Document
- Ventilation-strategies-and-risk-factors-for-intraoperative-respiratory-critical-events-and-postoperative-pulmonary-compl.pdfFinal published version, 283 KB
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Dive into the research topics of 'Ventilation strategies and risk factors for intraoperative respiratory critical events and postoperative pulmonary complications in neonates and small infants: a secondary analysis of the NECTARINE cohort☆'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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- Vancouver
}
In: British journal of anaesthesia, Vol. 135, No. 5, 11.2025, p. 1528-1536.
Research output: Contribution to journal › Article › Academic › peer-review
TY - JOUR
T1 - Ventilation strategies and risk factors for intraoperative respiratory critical events and postoperative pulmonary complications in neonates and small infants
T2 - a secondary analysis of the NECTARINE cohort☆
AU - Fuchs, Alexander
AU - Disma, Nicola
AU - Engelhardt, Thomas
AU - Marchesini, Vanessa
AU - Riedel, Thomas
AU - Boda, Krisztina
AU - Habre, Walid
AU - Riva, Thomas
AU - Disma, Nicola
AU - Veyckemans, Francis
AU - Virag, Katalin
AU - Hansen, Tom G.
AU - Becke-Jakob, Karin
AU - Harlet, Pierre
AU - Vutskits, Laszlo
AU - Walker, Suellen M.
AU - de Graaff, Jurgen C.
AU - Zielinska, Marzena
AU - Simic, Dusica
AU - Engelhardt, Thomas
AU - Habre, Walid
AU - Breschan, Christian
AU - Likar, Rudolf
AU - Platzer, Manuela
AU - Edelman, Isole
AU - Eger, Johanes
AU - Heschl, Stefan
AU - Messerer, Brigitte
AU - Vittinghof, Maria
AU - Kroess, Ruth
AU - Stichlberger, Martina
AU - Kahn, David
AU - Pirotte, Thierry
AU - Pregardien, Caroline
AU - Veyckemans, Francis
AU - Stevens, France
AU - Berghmans, Johan
AU - Bauters, Annemie
AU - de Baerdemaeker, Luc
AU - de Hert, Stefan
AU - Lapage, Koen
AU - Parashchanka, Aliaksandra
AU - van Limmen, Jurgen
AU - Wyffels, Piet
AU - Lauweryns, Julie
AU - Najafi, Nadia
AU - Vundelinckx, Joris
AU - Butković, Diana
AU - Sorić, Ivana Kerovec
AU - Kralik, Sandra
AU - Markić, Ana
AU - Azman, Josip
AU - Markic, Josko
AU - Pupacic, Daniela
AU - Frelich, Michal
AU - Reimer, Petr
AU - Urbanec, René
AU - Cajková, Petra
AU - Mixa, Vladimír
AU - Sedláčková, Yvona
AU - Knoppová, Lenka
AU - Zlámalová (neé Květoňová), Alena
AU - Vavřina, Martin
AU - Žurek, Jiří
AU - Hansen, Tom
AU - Afshari, Arash
AU - Bille, Anders Bastholm
AU - Ellekvist, Marguerite
AU - Ilmoja, Mari-Liis
AU - Moor, Reet
AU - Kikas, Reet
AU - Väli, Merle
AU - Kallio, Kariantti
AU - Reponen, Elisa
AU - Suominen, Pertti
AU - Suvanto, Sami
AU - Vähätalo, Raisa
AU - Kokki, Hannu
AU - Kokki, Merja
AU - Harju, Jarkko
AU - Kokkonen, Miia
AU - Vieri, Jenni
AU - Manner, Tuula
AU - Amory, Catherine
AU - Ludot, Hugues
AU - Bert, Dina
AU - Godart, Juliette
AU - Laffargue, Anne
AU - Dupont, Hervé
AU - Urbina, Benjamin
AU - Baujard, Catherine
AU - Roulleau, Philippe
AU - Staiti, Giuseppe
AU - Bordes, Maryline
AU - Gaulain, Karine Nouette
AU - Hamonic, Yann
AU - Semjen, François
AU - Jacqmarcq, Olivier
AU - Lejus-Bourdeau, Caroline
AU - Magne, C. cile
AU - Petry, L. a
AU - Ros, Lilica
AU - Zang, Aurélien
AU - Bennis, Mehdi
AU - Coustets, Bernard
AU - Fesseau, Rose
AU - Constant, Isabelle
AU - Khalil, Eliane
AU - Sabourdin, Nada
AU - Audren, Noemie
AU - Descarpentries, Thomas
AU - Fabre, Fanny
AU - Legrand, Aurélien
AU - Druot, Emilie
AU - Orliaguet, Gilles
AU - Sabau, Lucie
AU - Uhrig, Lynn
AU - Brière, François de la
AU - Jonckheer, Karin
AU - Mission, Jean-Paul
AU - Scordo, Lucia
AU - Couchepin, Caroline
AU - Dadure, Christophe
AU - de la Arena, Pablo
AU - Hertz, Laurent
AU - Pirat, Philippe
AU - Sola, Chrystelle
AU - Bellon, Myriam
AU - Dahmani, Souhayl
AU - Julien-Marsollier, Florence
AU - Michelet, Daphne
AU - Depret-Donatien, Veronique
AU - Lesage, Anne
AU - Kaufmann, Jost
AU - Laschat, Michael
AU - Wappler, Frank
AU - Becke, Karin
AU - Brunner, Lena
AU - Oppenrieder, Karin
AU - Badelt, Gregor
AU - Hochmuth, Karin
AU - Koller, Bernhard
AU - Reil, Anita
AU - Richter, Sebastian
AU - Fischer, Thomas
AU - Diers, Anja
AU - Schorer, Clemens
AU - Weyland, Andreas
AU - Cohausz, Ruth
AU - Kretz, Franz-Josef
AU - Löffler, Michaela
AU - Wilbs, Markus
AU - Hoehne, Claudia
AU - Ulrici, Johanna
AU - Goeters, Christiane
AU - Flinspach, Armin
AU - Klages, Matthias
AU - Lindau, Simone
AU - Messroghli, Leila
AU - Zacharowski, Kai
AU - Eisner, Christoph
AU - Mueller, Thomas
AU - Richter, Daniel
AU - Schäfer, Melanie
AU - Weigand, Markus
AU - Weiterer, Sebastian
AU - Ochsenreiter, Miriam
AU - Schöler, Michael
AU - Terboven, Tom
AU - Eggemann, Isabel
AU - Haussmann, Sascha
AU - Leister, Nicolas
AU - Menzel, Christoph
AU - Trieschmann, Uwe
AU - Yücetepe, Sirin
AU - Keilig, Susanna
AU - Kranke, Peter
AU - Jelting, Yvonne
AU - Baehner, Torsten
AU - Ellerkmann, Richard
AU - Ghamari, Shahab
AU - Neumann, Claudia
AU - Söhle, Martin
AU - Chloropoulou, Pelagia
AU - Ntritsou, Vagia
AU - Papagiannopoulou, Pinelopi
AU - Garini, Eleana
AU - Karafotia, Afroditi
AU - Mammi, Panagoula
AU - Bali, Evangelia
AU - Iordanidou, Despoina
AU - Malisiova, Anna
AU - Polyzoi, Artemis
AU - Tsiotou, Adelais
AU - Sapi, Erzsebet
AU - Székely, Edgar
AU - Kosik, Nandor
AU - Maráczi, Veronika
AU - Schnur, Janos
AU - Csillag, Judit
AU - Gál, J. nos
AU - Göbl, Gergely
AU - Hauser, Balázs
AU - Petróczy, András
AU - Tövisházi, Gyula
AU - Blain, Stuart
AU - Gallagher, Sarah
AU - Harte, Sinead
AU - Jackson, Mandy
AU - Meehan, Emma
AU - Nawoor, Zeenat
AU - O'Hare, Brendan
AU - Ross, Mark
AU - Lerro, Daniela
AU - Astuto, Marinella
AU - Grasso, Chiara
AU - Scalisi, Rita
AU - Frasacco, Giulia
AU - Lenares, Elena
AU - Leone, Roberto
AU - Grazzini, Maurizia
AU - Minardi, Carmelo
AU - Zadra, Nicola
AU - Cinnella, Gilda
AU - Cotoia, Antonella
AU - Galante, Dario
AU - de Lorenzo, Brita
AU - Kuppers, Beate
AU - Bottazzi, Giulia
AU - Caramelli, Fabio
AU - Mondardini, Maria Cristina
AU - Rossetti, Emanuele
AU - Picardo, Sergio
AU - Vittori, Alessandro
AU - Camporesi, Anna
AU - Calderini, Edoardo
AU - Colantonio, Laura Brigitta
AU - Finamore, Simona Anna
AU - Porro, Giuliana Anna
AU - Bonfiglio, Rachele
AU - Disma, Nicola
AU - Kotzeva, Svetlana
AU - Mameli, Leila
AU - Mattioli, Girolamo
AU - Micalizzi, Camilla
AU - Montaguti, Alessia
AU - Pistorio, Angela
AU - Zanaboni, Clelia
AU - Guddo, Anna
AU - Neba, Gerald Rogan
AU - Favarato, Moreno
AU - Locatelli, Bruno Guido
AU - Maffioletti, Micol
AU - Sonzogni, Valter
AU - Garra, Rossella
AU - Sammartino, Maria
AU - Sbaraglia, Fabio
AU - Cortegiani, Andrea
AU - Moscarelli, Alessandra
AU - Attanasi, Elena
AU - Tesoro, Simonetta
AU - Agapiti, Cristina
AU - Pinzoni, Francesca
AU - Vezzoli, Cesare
AU - Bilotta, Federico
AU - Barzdina, Arta
AU - Straume, Zane
AU - Zundane, Anda
AU - Lukosiene, Laura
AU - Maraulaite, Irena
AU - Razlevice, Ilona
AU - Schmitz, Bernd
AU - Mifsud, Stephanie
AU - Aehling, Carolin
AU - Allison, Celia
AU - de Boer, Rients
AU - Emal, Dina
AU - Stevens, Markus
AU - Buitenhuis, Marielle
AU - de Graaff, Jurgen
AU - de Liefde, Inge
AU - Machotta, Andreas
AU - Scoones, Gail
AU - Staals, Lonneke
AU - Tomas, Jeremy
AU - van der Knijff-van Dortmont, Anouk
AU - Veldhuizen, Marianne
AU - Alders, David
AU - Buhre, Wolfgang
AU - Schafrat, Eva
AU - Schreiber, Jan
AU - Vermeulen, Petronella Mari
AU - Hendriks, Mark
AU - Lako, Sandra
AU - Voet-Lindner, Marieke
AU - Pieters, Barbe
AU - Scheffer, Gert-Jan
AU - Tielens, Luc
AU - Absalom, Anthony R.
AU - Bergsma, Margot
AU - de Ruiter, Joke
AU - Meier, Sascha
AU - Volkers, Martin
AU - Zweers, Tjerk
AU - Beukers, Anne M.
AU - Boer, Christa
AU - Dertinger, Jurgen
AU - Numan, Sandra
AU - van Zaane, Bas
AU - Boerke, Wenche B.
AU - Ekiz, Nil
AU - Stensrud, Kristoffer
AU - Drage, Inger Marie
AU - Isern, Erik Ramon
AU - Bartkowska-Sniatkowska, Alicja
AU - Grzeskowiak, Malgorzata
AU - Juzwa-Sobieraj, Magdalena
AU - Rosada-Kurasińska, Jowita
AU - Baranowski, Artur
AU - Jakubowska, Karina
AU - Lewandowska, Dorota
AU - Mierzewska-Schmidt, Magdalena
AU - Sawicki, Piotr
AU - Urban-Lechowicz, Magdalena
AU - Przemyslaw, Pomianek
AU - Zielinska, Marzena
AU - Leal, Teresa
AU - Soares, Maria
AU - Pina, Pedro
AU - Pinho, S. lvia
AU - Patuleia, Maria Domingas
AU - Esteves, Catarina Cruz
AU - Salgado, Helena
AU - Santos, Maria João
AU - Badeti, Rodica
AU - Cindea, Iulia
AU - Oana, Loredana
AU - Gurita, Adriana
AU - Ilie, Luminita
AU - Mocioiu, Gabriel
AU - Tabacaru, Radu
AU - Trante, Irina
AU - Munteanu, Valentin
AU - Morariu, Mihai
AU - Nyíri, Emese
AU - Budic, Ivana
AU - Marjanovic, Vesna
AU - Drašković, Biljana
AU - Pandurov, Marina
AU - Ilic, Jordanka
AU - Mandras, Ana
AU - Rados, Zdenka
AU - Stankovic, Nikola
AU - Suica, Maja
AU - Vasiljevic, Sladjana
AU - Knezevic, Mirjana
AU - Milojevic, Irina
AU - Petrov, Ivana
AU - Racic, Selena Puric
AU - Simic, Dusica
AU - Simic, Irena
AU - Stevic, Marija
AU - Vulicevic, Irena
AU - Bystrica, Banská
AU - Cabanová, Barbora
AU - Hanula, Miloslav
AU - Berger, Jelena
AU - Janjatovic, Darja
AU - Štupnik, Špela Pirtovšek
AU - Méndez, Dolores
AU - Pino, Gema
AU - Rubio, Paloma
AU - Izquierdo, Alberto
AU - López, Silvia
AU - Serrano, Cristina González
AU - Cebrián, Jesús
AU - Peleteiro, Ana
AU - del Rey de Diego, Pilar
AU - García, Ernesto Martínez
AU - Tormo de las Heras, Carolina
AU - Montero, Pablo Troncoso
AU - Arbona, Celia
AU - Artés, David
AU - Chamizo, Alicia
AU - Serrano, Silvia
AU - Comas, Montserrat Suarez
AU - Escribá, Francisco
AU - Auli, Cristina
AU - Pardo, Osvaldo P. rez
AU - Biddle, Natalia Sierra
AU - Castaño, Ceferina Suárez
AU - Villalobos Rico, María Isabel
AU - Muñoz, Susana Manrique
AU - Martínez, Irene García
AU - Estruch, Nuria Montferrer
AU - Ortíz, Elena Vilardell
AU - Poves-Álvarez, Rodrigo
AU - Kohn, Ivan
AU - Lindestam, Ulf
AU - Reinhard, Jarl
AU - Castellheim, Albert
AU - Sandström, Kerstin
AU - Bengt, Sporre
AU - Dörenberg, Rainer
AU - Frykholm, Peter
AU - Garcia, Maria
AU - Kvarnström, Ann
AU - Pontén, Emma
AU - Bruelisauer, Thomas
AU - Erdoes, Gabor
AU - Kaiser, Heiko
AU - Marchon, Mathias
AU - Riva, Thomas
AU - Seiler, Stefan
AU - Bögli, Yann
AU - Dolci, Mirko
AU - Marcucci, Carine
AU - Habre, Walid
AU - Pichon, Isabelle
AU - Vutskits, Laszlo
AU - Casutt, Mattias
AU - Hölzle, Martin
AU - Hurni, Thomas
AU - Jöhr, Martin
AU - Malär, Anna-Ursina
AU - Mauch, Jacqueline
AU - Erb, Thomas
AU - Oeinck, Karin
AU - Akin, Mine
AU - Keskin, Gulsen
AU - Senayli, Yesim
AU - Kaya, Guner
AU - Kendigelen, Pinar
AU - Tutuncu, Ayse Çiğdem
AU - Hatipoğlu, Zehra
AU - Özcengiz, Dilek
AU - Erdost, Hale Aksu
AU - Öçmen, Elvan
AU - Olguner, Çimen
AU - Ayanoglu, Hilmi
AU - Dincer, Pelin Corman
AU - Umuroglu, Tumay
AU - Azizoglu, Mustafa
AU - Birbiçer, Handan
AU - Doruk, Nurcan
AU - Sagun, Aslı
AU - Baris, Sibel
AU - Dmytriiev, Dmytro
AU - Kuchi, Sridevi
AU - Masip, Nuria
AU - Brooks, Peter
AU - Hare, Alison
AU - Ahmad, Nargis
AU - Casey, Michelle
AU - de Silva, Sam
AU - Dobby, Nadine
AU - Krishnan, Prakash
AU - Sogbodjor, L. Amaki
AU - Walker, Ellie
AU - Walker, Suellen
AU - King, Stephanie
AU - Nicholson, Katy
AU - Quinney, Michelle
AU - Stevens, Paul
AU - Blevin, Andrew
AU - Giombini, Mariangela
AU - Goonasekera, Chulananda
AU - Adil, Sadia
AU - Bew, Stephanie
AU - Bodlani, Carol
AU - Gilpin, Dan
AU - Jinks, Stephanie
AU - Malarkkan, Nalini
AU - Miskovic, Alice
AU - Pad, Rebecca
AU - Barry, Juliet Wolfe
AU - Abbott, Joy
AU - Armstrong, James
AU - Cooper, Natalie
AU - Crate, Lindsay
AU - Emery, John
AU - James, Kathryn
AU - King, Hannah
AU - Martin, Paul
AU - Catenacci, Stefano Scalia
AU - Bomont, Rob
AU - Smith, Paul
AU - Mele, Sara
AU - Verzelloni, Alessandra
AU - Dix, Philippa
AU - Bell, Graham
AU - Gordeva, Elena
AU - McKee, Lesley
AU - Ngan, Esther
AU - Scheffczik, Jutta
AU - Tan, Li-En
AU - Worrall, Mark
AU - Cassar, Carmel
AU - Goddard, Kevin
AU - Barlow, Victoria
AU - Oshan, Vimmi
AU - Shah, Khairi
AU - Bell, Sarah
AU - Daniels, Lisa
AU - Gandhi, Monica
AU - Pachter, David
AU - Perry, Chris
AU - Robertson, Andrew
AU - Scott, Carmen
AU - Waring, Lynne
AU - Barnes, David
AU - Childs, Sophie
AU - Norman, Joanne
AU - Sunderland, Robin
AU - Julia, Dowell
AU - Prisca, Feijten
AU - Pierre, Harlet
AU - Sarah, Herbineaux
AU - Brigitte, Leva
AU - Benoît, Plichon
AU - Katalin, Virág
N1 - Publisher Copyright: © 2025 The Author(s)
PY - 2025/11
Y1 - 2025/11
N2 - Background: Optimal ventilation strategies and use of neuromuscular blocking agents (NMBAs) in neonates and small infants undergoing anaesthesia remain unclear. We examined the association of perioperative ventilation strategies and administration of NMBAs on respiratory adverse events in the NEonate-Children sTudy of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE) cohort. Methods: We performed a secondary analysis of NECTARINE, which included infants up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures. The primary endpoint was the association between ventilation mode and intraoperative respiratory adverse events. Secondary endpoints were use of NMBA, and 30-day postoperative pulmonary complications (PPCs). Results: The dataset comprised 5609 patients undergoing 6542 procedures. Pressure-controlled ventilation was the primary ventilation modality, accounting for 52.4% (n=3428) of cases. The incidence of intraoperative respiratory critical events was 20.7% (95% confidence interval [CI] 19.7–21.7%), while PPCs were observed in 17% of cases (95% CI 16.0–18.1%). Preanaesthesia respiratory conditions and NMBA use after tracheal intubation were associated with higher incidence of PPCs. Of the children receiving NMBAs, reversal was reported in 29.8%. The absence of reversal was associated with a higher incidence of PPCs, with a relative risk of 1.50 (95% CI 1.17–1.93). Conversely, NMBA reversal was associated with a reduced relative risk of 0.43 (95% CI 0.26–0.70). Conclusions: Regardless of ventilation strategy used, mechanical ventilation and baseline respiratory conditions were risk factors for a greater incidence of adverse respiratory events and PPCs. Reversal of NMBAs before tracheal extubation was significantly associated with reduced PPCs in neonates and should be routine clinical practice. Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov (NCT02350348).
AB - Background: Optimal ventilation strategies and use of neuromuscular blocking agents (NMBAs) in neonates and small infants undergoing anaesthesia remain unclear. We examined the association of perioperative ventilation strategies and administration of NMBAs on respiratory adverse events in the NEonate-Children sTudy of Anaesthesia pRactice IN Europe (NECTARINE) cohort. Methods: We performed a secondary analysis of NECTARINE, which included infants up to 60 weeks' postmenstrual age undergoing anaesthesia for surgical or diagnostic procedures. The primary endpoint was the association between ventilation mode and intraoperative respiratory adverse events. Secondary endpoints were use of NMBA, and 30-day postoperative pulmonary complications (PPCs). Results: The dataset comprised 5609 patients undergoing 6542 procedures. Pressure-controlled ventilation was the primary ventilation modality, accounting for 52.4% (n=3428) of cases. The incidence of intraoperative respiratory critical events was 20.7% (95% confidence interval [CI] 19.7–21.7%), while PPCs were observed in 17% of cases (95% CI 16.0–18.1%). Preanaesthesia respiratory conditions and NMBA use after tracheal intubation were associated with higher incidence of PPCs. Of the children receiving NMBAs, reversal was reported in 29.8%. The absence of reversal was associated with a higher incidence of PPCs, with a relative risk of 1.50 (95% CI 1.17–1.93). Conversely, NMBA reversal was associated with a reduced relative risk of 0.43 (95% CI 0.26–0.70). Conclusions: Regardless of ventilation strategy used, mechanical ventilation and baseline respiratory conditions were risk factors for a greater incidence of adverse respiratory events and PPCs. Reversal of NMBAs before tracheal extubation was significantly associated with reduced PPCs in neonates and should be routine clinical practice. Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov (NCT02350348).
KW - intraoperative respiration
KW - mechanical ventilation
KW - neonate
KW - neuromuscular blocking agent
KW - paediatric
KW - postoperative pulmonary complications
KW - respiratory adverse events
UR - https://www.scopus.com/pages/publications/85218167946
U2 - 10.1016/j.bja.2024.12.038
DO - 10.1016/j.bja.2024.12.038
M3 - Article
C2 - 39979152
SN - 0007-0912
VL - 135
SP - 1528
EP - 1536
JO - British journal of anaesthesia
JF - British journal of anaesthesia
IS - 5
ER -