Cardiovascular care in a multiethnic community: detection, delays, and gender differences

Ischemische hart- en vaatziekten (IHVZ) vormen een belangrijke doodsoorzaak in Nederland, met aanzienlijke verschillen in ziektelast tussen vrouwen en mannen, en verschillende etnische groepen. Vroege opsporing en tijdige zorg zijn cruciaal om de gezondheidsuitkomsten te verbeteren. Daarom richt dit proefschrift zich op het optimaliseren van preventieve en curatieve zorg voor diverse populaties, met specifieke aandacht voor vrouwen en verschillende etnische groepen.
In deel 1 onderzochten we hoe preventieve zorg verbeterd kan worden via betere risicoscreening. Psychosociale factoren, specifiek opleidingsniveau en arbeidsstatus, kunnen gebruikt worden als aanvullende selectiecriteria voor cardiovasculaire risicoscreening, vooral bij vrouwen en sommige etnische groepen.
Deel 2 richtte zich op vertraging in curatieve zorg. Kwalitatief onderzoek liet zien dat in het bijzonder klachtherkenning, maar ook verschillende andere factoren, bijdragen aan vertraging in het zoeken van zorg. In ons kwantitatieve onderzoek zagen we verschillende patronen in (mogelijke) vertraging in de zorg tussen vrouwen en mannen, en tussen verschillende etnische groepen.
In deel 3 beschreven we de ontwikkeling, implementatie, en evaluatie van een gender- en cultuursensitieve toolkit om klachtherkenning en zorgzoekgedrag voor (potentieel) cardiale klachten te verbeteren. De eerste evaluaties waren positief: we zagen een hoge tevredenheid, en lichte toename in kennis over klachten en risicofactoren op de korte termijn. Verdere studie naar (kosten)effectiviteit is nodig.
Het proefschrift concludeert dat er geen universele aanpak is voor vroege herkenning en tijdige zorg voor IHVZ in een diverse populatie. Maatwerk, inclusief voorlichting en screening, is essentieel. Daarnaast illustreert dit onderzoek het belang van inclusief en participatief onderzoek.